Examen de residencias Nación 2026: preguntas resueltas y explicadas
Las 98 preguntas del examen oficial de residencias Nación 2026. Las primeras 10 tienen la respuesta y la explicación a la vista; para ver las demás y practicar el examen completo con tiempo, creá tu cuenta gratis.
Pregunta 1
PediatríaCon relación al paro cardiorrespiratorio en pediatría, ¿cuál es la proporción compresiones/respiraciones si se trata de dos reanimadores?
- A30 compresiones + 2 respiraciones.
- B30 compresiones + 4 respiraciones.
- C15 compresiones + 1 respiración.
- 15 compresiones + 2 respiraciones. (respuesta correcta)
Por qué
En pediatría, con dos reanimadores de personal de salud, la relación es 15 compresiones por 2 ventilaciones. Con un solo reanimador se mantiene 30:2. Esto se debe a que en los niños el paro suele ser de origen asfíctico y requiere más ventilación que en el adulto.
Perla para el examen: Pediatría: un reanimador 30:2, dos reanimadores 15:2. Al contar, pensá en el origen asfíctico del paro.
Pregunta 2
PediatríaPaciente de 2 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de relevancia, concurre a guardia de Urgencias por presentar diarrea sanguinolenta de 48 horas de evolución. Según referencia materna, el cuadro inicia 5 días previos a la consulta con fiebre, vómitos, dolor abdominal y diarrea. Al interrogatorio dirigido, refiere ingesta de hamburguesa de carne de vaca. Usted sospecha que podría tratarse de un Síndrome Urémico Hemolítico (SUH). ¿Qué alteraciones del laboratorio forman parte de la tríada clásica para el diagnóstico del SUH?
- AAnemia hemolítica microangiopática, hepatitis e insuficiencia renal aguda.
- BHepatitis, leucocitosis e insuficiencia renal aguda.
- CTrombocitopenia, hepatitis e insuficiencia renal aguda.
- Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. (respuesta correcta)
Por qué
La tríada clásica del SUH es anemia hemolítica microangiopática (con esquistocitos), trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Es la complicación típica de la infección por E. coli productora de toxina Shiga (STEC) tras comer carne poco cocida.
Perla para el examen: SUH = anemia hemolítica microangiopática + plaquetopenia + daño renal agudo; pensalo en diarrea sanguinolenta con palidez y oliguria.
Pregunta 3
PediatríaPaciente de 4 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de relevancia, concurre a la guardia de urgencias por presentar lesiones en cara de 24 horas de evolución. Al interrogatorio dirigido, la madre refiere que en dicha zona presentaba picaduras de insectos. Niega fiebre ni otra sintomatología asociada. Al examen físico se observa, en región peribucal, algunas pústulas junto con otras lesiones en estadío costroso (costra melicérica) de menos de 2 cm aproximadamente, asociado a leve eritema circundante. No dolorosas, levemente pruriginosas. ¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica?
- ACelulitis.
- BHerpes labial.
- CEctima.
- Impétigo. (respuesta correcta)
Por qué
Pústulas y costras melicéricas (color miel) periorificiales, de menos de 2 cm, con eritema leve, pruriginosas, sin fiebre y sobre picaduras sobreinfectadas, son típicas del impétigo. Es una infección superficial de la epidermis por S. aureus o S. pyogenes.
Perla para el examen: Costra melicérica periorificial es impétigo hasta que se demuestre lo contrario; si es extenso, antibiótico oral.
Pregunta 4
PediatríaLactante de 7 meses, sin antecedentes perinatológicos de relevancia y con vacunas completas para edad, concurre a guardia de Urgencias por presentar rash maculopapuloso eritematoso que inició hace 48 h en rostro, y luego se extendió a tronco y extremidades, asociado a registros febriles y tos. Al interrogatorio dirigido, refiere que antes del inicio del exantema presentó conjuntivitis y lesiones en la boca. Al examen físico, presenta exantema maculopapuloso eritematoso, no pruriginoso, generalizado, que afecta palmas y plantas. Se valora afebril. Resto del examen físico sin particularidades. ¿Cuál es su principal diagnóstico diferencial?
- AVaricela
- BEnfermedad pie-mano-boca
- CEscarlatina
- Sarampión (respuesta correcta)
Por qué
Pródromo con fiebre, tos y conjuntivitis, lesiones bucales (manchas de Koplik) y luego exantema maculopapuloso cefalocaudal que incluye palmas y plantas, orientan a sarampión. Se sospecha ante cualquier cuadro febril exantemático con ese pródromo, aun con vacunas al día, ya que a los 7 meses todavía no recibió la primera dosis.
Perla para el examen: Tos, coriza, conjuntivitis y exantema cefalocaudal: sarampión. Es de notificación inmediata.
Pregunta 5
PediatríaLactante varón de 6 meses de edad, sin antecedentes perinatológicos y personales de relevancia y con vacunas completas para su edad, concurre a guardia de Urgencias en compañía de su madre por presentar tres vómitos, llanto intenso de inicio súbito, y esfuerzo defecatorio. Niega fiebre. Al interrogatorio dirigido, refiere heces hemáticas. Al examen físico, se presenta en llanto constante, con abdomen blando, depresible; afebril. Sin otra particularidad al examen físico. Posteriormente, evoluciona con letargia por lo que se decide trasladarlo al shockroom. ¿Cuál es el principal diagnóstico presuntivo?
- AShock hipovolémico secundario a deshidratación.
- BApendicitis aguda.
- CEnfermedad inflamatoria intestinal.
- Invaginación intestinal. (respuesta correcta)
Por qué
Un lactante de 6 meses con llanto de inicio súbito, vómitos, esfuerzo defecatorio, heces hemáticas y letargia sugiere invaginación intestinal, la causa más común de obstrucción intestinal en esa edad. La letargia es un signo de alarma clásico.
Perla para el examen: Llanto paroxístico, vómitos, heces en jalea de grosella y letargia: pensá en invaginación hasta que se demuestre lo contrario.
Pregunta 6
PediatríaPaciente de 8 años, sin antecedentes personales y familiares de relevancia y con vacunas completas para edad, concurre a su consultorio por presentar fiebre de 38.5°C de 3 días de evolución, asociada a odinofagia, dolor abdominal y vómitos. Al examen físico se valora al paciente afebril, con faringe enrojecida, hipertrofia amigdalina con exudado blanco-grisáceo. A la palpación cervical, se evidencia adenopatía única y dolorosa. Resto del examen físico sin particularidades. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
- AMononucleosis.
- BFaringitis viral.
- CAdenoflemón.
- Faringitis bacteriana. (respuesta correcta)
Por qué
En un escolar con fiebre, odinofagia, exudado amigdalino, adenopatía cervical anterior dolorosa, dolor abdominal y vómitos, sin tos ni coriza, se sospecha faringitis estreptocócica (puntaje de Centor/McIsaac alto). Requiere confirmación con test rápido o cultivo.
Perla para el examen: Exudado, adenopatía anterior dolorosa y ausencia de tos: pensá en Streptococcus pyogenes y confirmá.
Pregunta 7
PediatríaSantiago, de 11 años, es un paciente que se encuentra en seguimiento por obesidad. Concurre a la guardia por presentar coxalgia y gonalgia izquierdas de un mes de evolución que empeoró en las últimas semanas. Niega antecedente traumático, u otros síntomas asociados. Al examen físico, impresiona miembro inferior izquierdo sutilmente acortado y rotado hacia afuera. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
- ASinovitis transitoria de cadera izquierda
- BDisplasia de cadera de evolución tórpida
- CEnfermedad de Perthes
- Epifisiolisis de cadera izquierda (respuesta correcta)
Por qué
Un preadolescente obeso con dolor de cadera o rodilla de semanas de evolución, sin trauma, con miembro acortado y rotado hacia afuera, tiene un cuadro típico de epifisiolisis femoral proximal (deslizamiento de la cabeza femoral). Ocurre en la preadolescencia, con obesidad como principal factor de riesgo. La rotación externa y el acortamiento resultan del desplazamiento posteroinferior de la epífisis. El dolor referido a la rodilla es clásico.
Perla para el examen: Preadolescente obeso con dolor de rodilla o cojera: examiná la cadera y pedí radiografía de pelvis antes de pensar en la rodilla.
Pregunta 8
Pediatría¿Cuál es una contraindicación absoluta para la lactancia materna?
- AFenilcetonuria
- BFibrosis quística
- CMastitis supurada
- Galactosemia (respuesta correcta)
Por qué
La galactosemia clásica es un error congénito del metabolismo (déficit de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa). El bebé no puede metabolizar la galactosa que viene de la lactosa de la leche humana. Se acumulan galactosa-1-fosfato y galactitol, y aparecen hepatopatía, sepsis por E. coli, cataratas y daño neurológico. Por eso la lactancia materna está contraindicada de forma absoluta. Se indica fórmula sin lactosa, de base soja o elemental.
Perla para el examen: Galactosemia: se suspende la leche humana apenas se sospecha, sin esperar la confirmación. La fenilcetonuria y la mastitis no impiden amamantar.
Pregunta 9
PediatríaIngresa un lactante de 2 meses de edad con llanto incoercible, dolor abdominal intermitente, vómitos y deposiciones en “jalea de grosella” de 10 hs de evolución. Según su diagnóstico presuntivo, ¿cuál es el estudio complementario inicial más adecuado?
- ATAC de abdomen
- BRMN de abdomen
- CColonoscopía
- Ecografía de abdomen (respuesta correcta)
Por qué
El cuadro (llanto incoercible, dolor intermitente, vómitos y deposiciones en jalea de grosella) sugiere invaginación intestinal. La ecografía abdominal es el estudio inicial de elección por su alta sensibilidad y especificidad, no es invasiva y no irradia; muestra el signo de la diana o rosquilla.
Perla para el examen: Sospecha de invaginación: ecografía primero; signo de la diana o rosquilla.
Pregunta 10
PediatríaSe presenta a la guardia un niño de 6 años de edad de sexo masculino que presenta un cuadro clínico caracterizado por diarrea sanguinolenta de 6 días de evolución asociado a fiebre de 39ºC y dolor abdominal. Se encontraba bajo seguimiento con pediatría con manejo terapéutico de sostén con pobre respuesta. Empeora su sintomatología añadiendo vómitos en las últimas 48 hs y en las últimas 16 hs se agregan petequias en tronco y extremidades asociado a somnolencia. En el laboratorio se objetiva un recuento de leucocitos de 15.000 mm3, Hb 8,6 g/dl, Hematocrito 26%, Creatinina 2,4 mg/dl, Urea 204 mg/dl, recuento de plaquetas de 65.000/mm3. De acuerdo a su hipótesis diagnóstica, ¿cuál es el tratamiento recomendado?
- APlasmaféresis
- BHidratación y corticoides
- CAntibioticoterapia
- Hidratación y soporte (respuesta correcta)
Por qué
El cuadro es un síndrome urémico hemolítico (SUH) típico asociado a Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC): diarrea sanguinolenta con fiebre y dolor abdominal, seguida de anemia hemolítica, plaquetopenia, falla renal aguda (creatinina 2,4 y urea 204) y compromiso neurológico (somnolencia). El tratamiento es de sostén: hidratación con expansión de volumen isotónico precoz para preservar la perfusión renal, control estricto de balance hídrico, de electrolitos y de la tensión arterial, tratamiento de la hiperkalemia y la acidosis, diálisis si hay indicación (anuria, sobrecarga de volumen, uremia grave, trastornos hidroelectrolíticos refractarios) y transfusión de glóbulos rojos sedimentados leucodeplecionados cuando la Hb es menor de 7 g/dl o el Hto menor de 18%. No hay tratamiento específico que modifique la lesión causada por la toxina.
Perla para el examen: Diarrea sanguinolenta más anemia, plaquetopenia y falla renal en un niño: SUH típico. Sostén, hidratación, sin antibióticos, sin corticoides.
Pregunta 11
PediatríaUn niño de 8 años es traído a consulta por presentar palidez progresiva, astenia, epistaxis en reiteradas ocasiones, y dolor óseo difuso de 4 semanas de evolución que le impide realizar actividad física. Al examen físico se detectan múltiples petequias en extremidades, linfadenopatías cervicales bilaterales de 2 cm, no dolorosas, y hepatosplenomegalia de 3 cm bajo el reborde costal. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable y la conducta inicial inmediata?
- AMononucleosis infecciosa; solicitar serología para virus de Epstein-Barr.
- BPúrpura Trombocitopénica Idiopática; iniciar tratamiento con corticoides orales
- CArtritis Idiopática Juvenil; derivar a reumatología para estudio de marcadores inflamatorios
- DLeucemia Linfoblástica Aguda; realizar hemograma completo con frotis de sangre periferica.
Pregunta 12
PediatríaUna niña de 18 meses, sin antecedentes patológicos, es traída a urgencias tras presentar un episodio de movimientos tónico-clónicos generalizados de 3 minutos de duración en el contexto de un cuadro febril de 39°C secundario a una otitis media aguda. Al llegar, la niña se encuentra en período postictal inmediato, con examen neurológico normal, sin signos meníngeos, y con otitis media confirmada por otoscopía. ¿Cuál es la clasificación de esta convulsión y la conducta más apropiada?
- AStatus epiléptico febril; administrar diazepam rectal de forma urgente, observación y educación a los padres
- BEpilepsia del lactante; iniciar tratamiento crónico con anticonvulsivantes (fenobarbital)
- CConvulsión febril compleja; indicar punción lumbar inmediata para descartar meningitis
- DConvulsión febril simple; realizar tratamiento de la fiebre, observación y educación a los padres
Pregunta 13
PediatríaConcurre a la consulta un paciente de 5 años de edad por presentar fiebre de 38°C, malestar general , inapetencia. Al examen físico presenta tumoración dolorosa en región preauricular, elevación y desplazamiento del pabellón auricular. Resto examen clínico sin otros signos positivos. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
- AMononucleosis Infecciosa
- BAdenitis cervical
- CEnfermedad por arañazo de gato
- DParotiditis aguda
Pregunta 14
PediatríaUna niña de 6 años es traída a la guardia de urgencias por presentar fiebre de 24 horas de evolución. Presenta registros febriles de hasta 38.5 ºC a los que se sumó en las últimas horas una erupción difusa, eritematosa, papular, color rojo intenso que se blanquea a la presión, de inicio en cuello y extensión a tronco y miembros superiores, más intensa en axilas e ingles. Asocia faringitis con exudado blanquecino en ambas amígdalas y lengua con papilas prominentes. No hay otros hallazgos en el examen físico. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?
- AMononucleosis infecciosa
- BEnfermedad de Kawasaki incompleta
- CEritema infeccioso
- DEscarlatina
Pregunta 15
PediatríaPaciente de 5 años, sin antecedentes personales y familiares de relevancia, concurre al centro de salud para completar el calendario de vacunación. En su libreta de salud, se constatan vacunas completas hasta los 18 meses inclusive. ¿Qué vacunas se debe indicar para completar el carnet de acuerdo al Calendario Nacional de Vacunación 2026?
- AIPV/Salk (refuerzo), Triple viral (2da dosis), Triple bacteriana acelular (2da dosis de refuerzo), Varicela (2da dosis).
- BIPV/Salk (refuerzo), Triple viral (2da dosis), Triple bacteriana acelular (2da dosis de refuerzo), Varicela (2da dosis), Meningococo conjugada tetravalente (refuerzo)
- COPV/Sabin (refuerzo), Triple viral (2da dosis), Triple bacteriana acelular (2da dosis de refuerzo), Varicela (2da dosis), COVID-19.
- DIPV/Salk (refuerzo), Triple viral (2da dosis), Triple bacteriana celular (2da dosis de refuerzo), Varicela (2da dosis).
Pregunta 16
PediatríaLactante de 5 meses, sin antecedentes perinatológicos de relevancia, concurre al centro de salud para completar el calendario de vacunación. En su libreta de salud, se constata solamente la vacunación del nacimiento (BCG y Hepatitis B). ¿Qué vacunas se debe indicar para completar el carnet de acuerdo al Calendario Nacional de Vacunación 2026?
- AQuíntuple (1ra y 2da dosis), Salk (1ra y 2da dosis), Neumococo conjugada 13-valente (1ra y 2da dosis), Rotavirus (1ra y 2da dosis) y Meningococo conjugada tetravalente (1ra y 2da dosis). Se cita en 1 mes para colocar vacunas de los 6 meses.
- BQuíntuple (1ra dosis), Salk (1ra dosis), Neumococo conjugada 13-valente (1ra dosis), Meningococo conjugada tetravalente (1ra dosis), COVID 19. Se cita en 1 mes para colocar vacunas de los 6 meses.
- CQuíntuple (1ra dosis), Salk (1ra dosis), Neumococo conjugada 20-valente (1ra dosis), Rotavirus (1ra dosis) y Meningococo conjugada tetravalente (1ra). Se cita en 1 mes para completar esquemas.
- DQuíntuple (1ra dosis), Salk (1ra dosis), Neumococo conjugada 20-valente (1ra dosis), Meningococo conjugada tetravalente (1ra dosis). Se cita en 1 mes para completar esquemas.
Pregunta 17
PediatríaSegún la “Guía para la evaluación del crecimiento físico” de la Sociedad Argentina de Pediatría, ¿cuál es la secuencia de eventos puberales en mujeres?
- ATelarca (botón mamario), pubarca, menarca, pico de empuje puberal.
- BPubarca, telarca (botón mamario), pico de empuje puberal, menarca.
- CPubarca, Pico de empuje puberal, telarca (botón mamario), Menarca.
- DTelarca (botón mamario), pubarca, pico de empuje puberal, menarca.
Pregunta 18
PediatríaUna médica pediatra evalúa en la guardia a una niña de 8 años traída por su madre por dolor abdominal recurrente. Durante la entrevista, la niña refiere en forma espontánea situaciones compatibles con abuso sexual intrafamiliar. La madre solicita que no se realice ninguna denuncia “para evitar problemas familiares”. De acuerdo con la Ley 26.061, ¿cuál es la conducta más adecuada?
- ARespetar la voluntad de la madre y diferir la denuncia hasta contar con su consentimiento
- BInformar la situación únicamente al equipo de salud mental y aguardar su evaluación
- CSolicitar autorización al jefe de servicio antes de efectuar cualquier denuncia
- DRealizar la denuncia al Consejo de Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes
Pregunta 19
PediatríaEn relación con el paro cardiorrespiratorio en pediatría, ¿cuál es la dosis inicial de adrenalina indicada por vía intravenosa/vía intraósea?
- A0.1 mg/kg
- B0.05 mg/kg
- C0.2 mg/kg
- D0.01 mg/kg
Pregunta 20
Pediatría¿En qué patología es necesario utilizar estándares específicos para evaluar el crecimiento físico infantil?
- APrematurez
- BHipotiroidismo
- CCardiopatías Congénitas
- DSindrome de Turner
Pregunta 21
PediatríaPaciente de 9 meses de edad, sin antecedentes perinatológicos de relevancia y con vacunas completas para edad, consulta por guardia de urgencias por dificultad respiratoria de 12 hs de evolución, tos y rinorrea hialina. Su madre niega fiebre. Al examen físico se valora paciente afebril, taquicárdico (160 lpm), taquipneico (50 rpm), aumento del trabajo respiratorio (tiraje) y sibilancias en ambos campos pulmonares; saturación O2 89%. ¿Cuál es su presunción diagnóstica?
- ANeumonía aguda de la comunidad.
- BCrisis asmática.
- CTos ferina.
- DBronquiolitis aguda.
Pregunta 22
PediatríaConcurre a la consulta un paciente de 4 años de edad cuya madre se encuentra preocupada porque hace 3 semanas presenta diarrea intermitente. Sus deposiciones son abundantes, malolientes y de aspecto graso. Sin sangre ni moco. Al examen físico presenta distensión abdominal, meteorismo y escasa ganancia de peso en el último mes . Nunca presentó fiebre. Asiste al jardín maternal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AEnfermedad Celíaca
- BEnfermedad Inflamatoria Intestinal
- CGastroenteritis aguda
- DGiardiasis
Pregunta 23
PediatríaUn lactante de 8 meses presentó un cuadro clínico caracterizado por tres días de fiebre “39ºC”, rinorrea y leve congestión faríngea, con buen estado general durante todo el cuadro. Luego de la desaparición de la fiebre presentó un exantema morbiliforme, rosado, localizado en tronco, que duró 48 horas. De acuerdo a su diagnóstico presuntivo, ¿cuál es el agente etiológico más probable?
- AParvovirus B19
- BAdenovirus
- CRubéola
- DHerpes virus humano tipo 6
Pregunta 24
PediatríaUn niño de 6 años consulta por dolor abdominal y vómitos. Presenta antecedente de tos y sibilancias autolimitadas en semanas previas. En la ecografía abdominal se observa imagen compatible con parásitos en la vía biliar. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
- AOxyuris vermicularis
- BAncylostoma duodenale
- CTrichuris trichiura
- DAscaris lumbricoides
Pregunta 25
PediatríaUn varón de 2 años acude a control pediátrico. Sus padres refieren que desde el nacimiento presenta una falta de expresión en el rostro (no se ríe), dificultad para cerrar los ojos completamente al dormir. Al examen físico se observa diplejía facial completa, incapacidad para realizar la abducción ocular bilateral (estrabismo convergente), y una lengua con leve hipoplasia. El niño cumple con todas las pautas madurativas para la edad. Usted sospecha síndrome de Moebius. Teniendo en cuenta la afectación facial y ocular ¿Qué pares craneales están afectados primordialmente en este paciente?
- ANervio Oculomotor (III) y Nervio Patético (IV)
- BNervio Trigémino (V) y Nervio Glosofaríngeo (IX)
- CNervio Hipogloso (XII) y Nervio Vago (X)
- DNervio Facial (VII) y Nervio Motor Ocular Externo (VI)
Pregunta 26
PediatríaMartina, de 11 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, es traída a la guardia por haber presentado un episodio de desvanecimiento de escasos minutos de duración. Dicho episodio ocurrió en la escuela, mientras estaba esperando para ingresar al aula, previo a un examen. Estuvo precedido por sensación de mareo, sudoración, calor y palidez. Recuperó la conciencia en 1 o 2 minutos al colocarla en decúbito. El examen físico y la anamnesis no arrojan datos positivos. El electrocardiograma es normal. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?
- AEpilepsia
- BMigraña compleja
- CSíncope cardiogénico
- DSíncope neurocardiogénico
Pregunta 27
PediatríaUna niña de 11 años consulta para control de salud. Presenta desarrollo mamario Tanner II desde hace 6 meses, sin otros antecedentes relevantes. La madre pregunta cuándo es esperable el mayor incremento en la velocidad de crecimiento. De acuerdo con los patrones normales de crecimiento, ¿cuál es la respuesta que le daría a la madre?
- AEl empuje de crecimiento ocurre antes del inicio del desarrollo mamario en la mayoría de las niñas
- BEl empuje de crecimiento ocurre en forma simultánea al inicio del desarrollo mamario en todos los casos
- CEl empuje de crecimiento ocurre únicamente después de la menarca en todos los casos
- DEl empuje de crecimiento ocurre posteriormente al inicio del desarrollo mamario en la mayoría de las niñas
Pregunta 28
PediatríaUn niño nacido el 15 de agosto de 2024 concurre a los 16 meses de vida a su control de salud, con esquema de vacunación completo para el primer año de vida. ¿Qué corresponde indicar respecto a la vacuna Triple Viral?
- ADiferir la segunda dosis hasta los 5 años, por corresponder al esquema histórico previo a la actualización 2026
- BNo indicar ninguna dosis adicional, por considerarse completo el esquema con la dosis aplicada al año
- CDiferir la segunda dosis hasta los 3 años, por ser la edad mínima aceptada para su aplicación
- DAplicar la segunda dosis ahora, por corresponder al esquema adelantado para nacidos desde julio de 2024
Pregunta 29
PediatríaAdolescente de 13 años, con diagnóstico conocido de diabetes tipo 1, consulta por vómitos, dolor abdominal y respiración de Kussmaul con aliento cetónico. Laboratorio: glucemia 450 mg/dl, pH arterial 7.15, bicarbonato 8 mEq/L, cetonuria intensa. ¿Cuál es el diagnóstico y la conducta inicial más adecuada?
- ACetoacidosis diabética grave; corregir con expansión con solución fisiológica seguida de bicarbonato endovenoso en forma sistemática
- BCetoacidosis diabética leve; corregir con hidratación oral y ajuste de la dosis de insulina basal en forma ambulatoria
- CEstado hiperosmolar hiperglucémico; corregir con expansión con solución fisiológica seguida de insulina subcutánea en bolo
- DCetoacidosis diabética moderada; corregir con expansión con solución fisiológica seguida de insulina endovenosa continua, sin bolo inicial
Pregunta 30
PediatríaNiño de 3 años consulta por fiebre de 6 días de evolución, sin respuesta a antitérmicos habituales. Al examen presenta conjuntivitis bilateral no purulenta, labios secos y fisurados, lengua aframbuesada, exantema polimorfo en tronco, eritema y edema de palmas y plantas, y una adenopatía cervical unilateral de 2 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AEscarlatina, por la asociación de fiebre, exantema y lengua aframbuesada
- BSíndrome de Stevens-Johnson, por el compromiso mucocutáneo febril
- CSarampión, por la conjuntivitis asociada al cuadro febril exantemático
- DEnfermedad de Kawasaki, por reunir fiebre prolongada y los criterios clínicos clásicos de vasculitis
Pregunta 31
TocoginecologíaUna mujer embarazada consulta para control prenatal y se le diagnostica sífilis mediante pruebas treponémicas. El caso debe ser notificado dentro del sistema de vigilancia. ¿Cuál es la modalidad de notificación correspondiente para sífilis en embarazadas según vigilancia clínica (C2)?
- AAgrupada universal
- BIndividual centinela
- CAgrupada centinela
- DIndividual universal
Pregunta 32
TocoginecologíaUna paciente embarazada de 32 semanas, con antecedentes de hipertensión arterial crónica, se interna en guardia de obstetricia con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. ¿Qué droga utiliza como tratamiento de primera línea?
- AIsoxuprina
- BIndometacina
- CNifedipina
- DAtosiban
Pregunta 33
Tocoginecología¿En qué momento del embarazo debe ser aplicada la vacuna del virus sincitial respiratorio (VSR)?
- AEntre la semana 12 y 16
- BEntre la semana 20 y 24
- CEntre la semana 35 y 39
- DEntre la semana 32 y 36
Pregunta 34
TocoginecologíaUna paciente cursando embarazo de 35 semanas, consulta por pérdida de líquido claro por genitales. Se confirma ruptura prematura de membranas. No presenta fiebre ni dinámica uterina. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
- AReposo domiciliario y control en 48 hs.
- BInternación y finalización del embarazo.
- CIndicar tocolíticos y corticoides.
- DInternación, antibioticoterapia y finalización del embarazo.
Pregunta 35
TocoginecologíaPaciente cursando embarazo de 32 semanas con diagnóstico de ruptura prematura de membranas. Presenta fiebre y dolor uterino. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
- AConducta expectante con antibióticos.
- BIndicación de corticoides y control evolutivo.
- CFinalización del embarazo
- DFinalización del embarazo con antibioticoterapia y corticoides.
Pregunta 36
TocoginecologíaSegún las guías del Ministerio de Salud, ¿Cuál es la frecuencia recomendada de controles prenatales en un embarazo de bajo riesgo?
- AUn control por trimestre del embarazo
- BControl prenatal que contemple 6 visitas durante el embarazo
- CControles al inicio y en el último trimestre del embarazo
- DControl prenatal que contemple al menos 8 visitas
Pregunta 37
TocoginecologíaLas mujeres que están en riesgo de parto prematuro se les debe administrar un ciclo único de corticoides antenatales. ¿Cuál es el período recomendado para dicha indicación?
- ADurante la semana 21
- BLuego de pasada la semana 36
- CEntre las 22 y 23 semanas
- DEntre las 24 y 34 semanas
Pregunta 39
TocoginecologíaPaciente de 24 años consulta a urgencias dentro de las 24 horas posteriores a una relación sexual sin protección solicitando anticoncepción de emergencia ¿Cuál es la conducta más adecuada?
- AEsperar a la próxima menstruación
- BIndicar DIU a las 2 semanas
- CSolicitar test de embarazo
- DAdministrar levonorgestrel lo antes posible
Pregunta 40
TocoginecologíaRespecto al cáncer de cuello uterino, la Agencia Internacional de investigaciones contra el Cáncer (IARC) no recomienda pruebas de tamizaje a menores de 25 años. ¿Por qué hace esta recomendación?
- APor la cantidad de falsos negativos y los altos costos sanitarios
- BPor las complicaciones infecciosas asociadas a su realización
- CPor carecer de evidencia científica que recomiende su realización
- DPor la baja prevalencia y los altos costos sanitarios
Pregunta 41
TocoginecologíaSegún la guía de prevención de cáncer cervicouterino, frente a un resultado de test HPV (+) y citología anormal Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL), ¿cuál es la conducta recomendada?
- ANuevo test HPV a los 12 meses
- BBiopsia
- CNuevo test HPV a los 5 años
- DColposcopía y biopsia
Pregunta 42
TocoginecologíaDurante el control prenatal, se presenta una paciente de 27 años, primigesta, sin antecedentes de relevancia, con una glucemia en ayunas normal en el primer trimestre. ¿En qué momento debe realizarse la Prueba de Tolerancia a la Glucosa (PTOG 75g) para el tamizaje universal de Diabetes Gestacional en nuestro país?
- AEntre las 20 y 23 semanas de gestación
- BEntre las 14 y 16 semanas de gestación.
- CEntre las 32 y 34 semanas de gestación
- DEntre las 24 y 28 semanas de gestación
Pregunta 43
TocoginecologíaSe presenta a la guardia una embarazada de 31 semanas con dinámica uterina y se diagnostica Amenaza de parto pretérmino, por presentar contracciones cada 4-5 minutos y dilatación de 3 cm con membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este caso?
- AInternar y administrar penicilina para prevención de infección por Estreptococo grupo B
- BInternar y administrar sulfato de magnesio para neuroprotección fetal por la inminencia de parto prematuro.
- CObservar y solicitar ecografía obstétrica, urocultivo y laboratorio para confirmar diagnóstico
- DInternar, administrar maduración pulmonar fetal con dexametasona y realizar uteroinhibición con nifedipina.
Pregunta 44
TocoginecologíaUn joven de 22 años consulta en la guardia externa por la rotura del preservativo durante una relación sexual vaginal con una pareja ocasional, ocurrida hace 12 horas. No se conoce el estado serológico de la otra persona. De acuerdo con la Guía Práctica de Métodos Anticonceptivos (Edición 2023), ¿cuál es la conducta inicial correcta?
- AIndicar el uso de Profilaxis Post-Exposición (PEP) solamente si se confirma fehacientemente que la pareja ocasional tiene diagnóstico de VIH.
- BPrescribir la Profilaxis Post-Exposición (PEP) únicamente si el contacto sexual ocurrió hace más de siete días.
- CSolicitar un test rápido de VIH a la persona consultante y esperar el resultado para iniciar la Profilaxis Post-Exposición (PEP)
- DIndicar la Profilaxis Post-Exposición (PEP) para VIH y realizar el dosaje de serologías basales.
Pregunta 45
TocoginecologíaLaura tiene 14 años y consulta por recibir consejería sobre métodos anticonceptivos. Es acompañada por una amiga de la misma edad. Inició relaciones sexuales con su novio de 18 años hace 1 año. Quiere saber cómo cuidarse mejor. No está tranquila con el preservativo. Es una adolescente sana, pero refiere ser muy olvidadiza ¿Qué método anticonceptivo es el más adecuado para recomendar en este caso?
- AAnticonceptivos hormonales orales combinados + preservativo
- BImplante subdérmico posterior a laboratorio y PAP.
- CParches anticonceptivos + preservativo
- DImplante subdérmico o DIU + preservativo
Pregunta 46
TocoginecologíaSegún el consenso “La primera hora de vida", ¿cuál es una contraindicación absoluta para la realización del contacto piel a piel (CoPaP)?
- ANacimiento por cesárea con anestesia regional.
- BCansancio extremo de la persona gestante (con acompañante presente).
- CDeseo de la persona gestante de no amamantar después del alta.
- DInestabilidad clínica o sepsis en la persona puérpera.
Pregunta 47
TocoginecologíaPaciente de 25 años que consulta por Guardia por presentar abundante flujo vaginal maloliente (tipo olor a pescado) de color blanco grisáceo. Presenta además disuria y dispareunia. En el examen ginecológico presenta abundante secreción distribuida en toda la pared vaginal. Se realiza una prueba de aminas con resultado positivo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
- AChlamydia trachomatis.
- BCandida albicans.
- CNeisseria gonorrhoeae.
- DGardnerella vaginalis.
Pregunta 48
TocoginecologíaEn la detección temprana de cáncer de mama ¿cuál es la conducta recomendada ante un resultado BI-RADS 3?
- ARealizar biopsia inmediata
- BControl con nuevo estudio en 1 año para confirmar estabilidad
- CRealizar ecografía con tomas especiales
- DControl con nuevo estudio en 6 meses para confirmar estabilidad
Pregunta 49
Tocoginecología¿Cuál es la localización más frecuente de los embarazos ectópicos ?
- AAbdominal
- BOvárico
- CFondo de saco de DOUGLAS
- DTubario
Pregunta 50
TocoginecologíaUna mujer de 25 años, primigesta, acaba de tener un parto vaginal de un recién nacido de término, sin complicaciones. ¿Cuál es la medida inicial recomendada para la prevención de la hemorragia postparto en el marco del manejo activo del tercer período del parto?
- AAdministración de 800mcg de misoprostol vía oral en todos los casos
- BLigadura precoz del cordón umbilical y tracción controlada del mismo, ejerciendo simultáneamente contra-tracción sobre el útero
- CManejo expectante, esperando el desprendimiento espontáneo de la placenta
- DAdministración de 10 UI de oxitocina (IM o IV lento) tras el nacimiento.
Pregunta 51
TocoginecologíaUna paciente de 54 años, asintomática y sin antecedentes familiares de riesgo, consulta para control de salud. ¿Cuál es la recomendación de tamizaje para cáncer de mama en Argentina, en este caso?
- AEcografía mamaria cada 2 años a partir de los 50
- BAutoexamen mamario mensual
- CMamografía anual a partir de los 35 años
- DMamografía cada 2 años entre los 50 y 70 años
Pregunta 52
TocoginecologíaUna mujer de 32 años presenta un sangrado vaginal profuso tras un parto vaginal espontáneo hace 15 minutos. Al examen físico, se palpa el útero blando, por encima del ombligo y con escasa respuesta a la compresión. Con la sospecha de una hemorragia posparto, ¿cuál es la causa más probable de este cuadro y la primera medida terapéutica a seguir?
- ARetención de restos placentarios, realización inmediata de un legrado uterino bajo anestesia.
- BInversión uterina, reposición manual del fondo uterino (maniobra de Johnson)
- CLaceración del canal de parto, revisión de partes blandas y sutura de desgarros.
- DAtonía uterina, inicio de masaje uterino bimanual y administración de uterotónicos.
Pregunta 53
TocoginecologíaUna mujer de 29 años, con diagnóstico de Chagas crónico confirmado por dos técnicas serológicas y procedente de una zona con vigilancia vectorial activa, tuvo por parto normal a un recién nacido de término, con peso adecuado para la edad gestacional y examen físico normal. Al nacimiento, se le realiza al neonato un método parasitológico directo (microhematocrito/Strout) que resulta negativo para Trypanosoma cruzi. De acuerdo con los algoritmos vigentes del Ministerio de Salud (edición 2025), ¿cuál es la conducta recomendada para completar el estudio diagnóstico del niño?
- ASolicitar una prueba de PCR de alta sensibilidad a los 30 días de vida para descartar la infección congénita.
- BOtorgar el alta del seguimiento, dado que el parasitológico directo negativo al nacer excluye la transmisión.
- CRepetir el método parasitológico directo de forma mensual hasta que el niño cumpla el primer año de vida
- DRealizar pruebas serológicas (ELISA y/o HAI) a partir de los 10 meses de edad para el cierre del diagnóstico.
Pregunta 54
TocoginecologíaUna mujer gestante de 19 años concurre a su primer control prenatal cursando un embarazo de 7 semanas. No refiere antecedentes patológicos ni conductas de riesgo para infecciones de transmisión sexual. Según los algoritmos vigentes del Ministerio de Salud (edición 2025) para el control de infecciones perinatales, respecto a la frecuencia de las pruebas de detección de VIH durante su seguimiento prenatal, ¿cuál es la conducta recomendada ?
- AEfectuar una única prueba en este primer control, siendo innecesario repetir el testeo si el resultado es no reactivo.
- BSolicitar la prueba de detección en este primer trimestre y repetirla solo si la paciente presenta síntomas compatibles con una infección aguda.
- CRealizar la prueba en este control inicial y en la semana 34, dado que no presenta conductas de riesgo.
- DRealizar una prueba de detección en este primer control y repetir el testeo en cada trimestre de la gestación.
Pregunta 55
TocoginecologíaUna paciente con 33 semanas de gestación ingresa por Rotura Prematura de Membranas (RPM) confirmada, sin signos de infección ovular ni trabajo de parto. ¿Cuál es el manejo recomendado?
- AInducción al trabajo de parto dentro de las 6 hs con oxitocina por riesgo aumentado de corioamnionitis.
- BFinalización inmediata del embarazo por cesárea abdominal por riesgo aumentado de desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
- CTocólisis prolongada hasta las 37 semanas para evitar la prematuridad.
- DManejo conservador, administración de corticoides para maduración pulmonar fetal y antibióticos para prolongar el período de latencia.
Pregunta 56
Tocoginecología¿Qué parámetros clínicos maternos deben ser monitoreados en una paciente que recibe sulfato de magnesio?
- AReflejos patelares, frecuencia respiratoria y magnesemia
- BMagnesemia, frecuencia cardíaca y diuresis
- CReflejos patelares, magnesemia y diuresis
- DReflejos patelares, frecuencia respiratoria y diuresis
Pregunta 57
TocoginecologíaPaciente de 27 años, G2P1, cursando embarazo de 34 semanas, consulta por fiebre de 38.5 °C y dolor abdominal. Refiere ruptura de membranas hace 20 horas. Al examen físico, FC materna 110 latidos/min, FC fetal 175 latidos/min, útero doloroso a la palpación y líquido amniótico fétido. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
- AIniciar antibióticos, manejo expectante hasta lograr la maduración pulmonar fetal.
- BCesárea urgente en cualquier situación.
- CAdministrar tocolíticos, antibióticos y maduración pulmonar fetal.
- DAntibióticos de amplio espectro y finalizar el embarazo de acuerdo al Bishop de la paciente.
Pregunta 58
TocoginecologíaUna paciente de 25 años, sin antecedentes patológicos, concurre a la consulta para retirar el resultado de su tamizaje cervical. El informe de la citología (Papanicolaou) reporta una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (H-SIL). De acuerdo con las guías del Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino, ¿cuál es la conducta inicial indicada?
- ARealizar la derivación para efectuar un test de VPH de alta sensibilidad.
- BRealizar la derivación para efectuar un cepillado de la zona endocervical.
- CIndicar un tratamiento antibiótico local y repetir el estudio citológico luego de la terapéutica.
- DRealizar la derivación para efectuar una colposcopía y toma de biopsia.
Pregunta 59
TocoginecologíaPara la detección temprana del cáncer de mama en mujeres asintomáticas y sin antecedentes personales ni familiares, ¿cuál es la recomendación más adecuada?
- AEcografía mamaria a partir de los 30 años, cada dos años y examen físico por un profesional
- BMamografía entre los 45 y 65 años cada año y examen físico por un profesional
- CMamografía y ecografía mamaria a partir de los 35 años, cada dos años y examen físico por un profesional
- DMamografía entre los 50 y 70 años cada 2 años y examen físico mamario por un profesional
Pregunta 60
Salud pública, epidemiología y legislaciónRespecto a la epidemiología del cáncer en mujeres, ¿cuál es el tipo de cáncer que representa la principal causa de muerte por esta enfermedad, tanto en países de ingresos altos como de ingresos bajos?
- ACáncer de tiroides
- BCáncer de endometrio
- CLinfoma no Hodgkin
- DCáncer de mama
Pregunta 61
Clínica médica y medicina generalUn paciente de sexo masculino de 54 años de edad, con antecedentes de ingesta alcohólica crónica de más de 6 bebidas/día, ingresa a la guardia de emergencia por hemorragia digestiva alta. Se encuentra hemodinámicamente estable, afebril, orientado en tiempo y espacio. Al examen físico se observa: ascitis, edema leve simétrico de ambos miembros inferiores. Datos positivos de laboratorio: sodio plasmático 130 mEq/L, Bilirrubina total 2 mg/dl Bilirrubina directa 0,5 mg/dl, Plaquetas 60.000/mm3. Concentración de protrombina: 55%. En la ecografía abdominal se constata hígado de aspecto nodular con presencia de lesión nodular focal sólida hipoecogénica de 3 cm, esplenomegalia y ascitis moderada. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?
- ACirrosis descompensada con hepatoblastoma
- BEsteatohepatitis alcohólica con hiperplasia nodular focal
- CHepatopatía grasa con hemangioma cavernoso
- DCirrosis descompensada con carcinoma hepatocelular
Pregunta 62
Clínica médica y medicina generalSe presenta mujer de 40 años con dolor lumbar crónico, automedicada con paracetamol desde hace más de 2 meses. Consulta por hiporexia, náuseas y vómitos, con dolor progresivo e ingesta de 2 g. de paracetamol cada 4 horas en las últimas semanas. Laboratorio: serología para hepatitis virales negativas. FAL 300 mg/dl, ALT 1600 mg/dl, AST 1200 mg/dl, Bilirrubina Total 4,1 mg/dl, Bilirrubina Directa: 2,3 mg/dl, haptoglobina normal, creatinina 1,2 mg/dl. Concentración de protrombina: 50%. Ecografía abdominal sin hallazgos significativos. De acuerdo a su hipótesis diagnóstica, ¿cuál de las siguientes es la conducta más adecuada?
- AObservación y administración de vitamina K
- BBiopsia hepática con análisis inmunohistoquímico
- CResonancia magnética contrastada de abdomen
- DAdministración endovenosa de N-acetilcisteína
Pregunta 63
CirugíaEn un paciente con diagnóstico de acalasia, que realiza estudio contrastado de tránsito esófago-gástrico baritado. ¿Cuál es la imagen radiográfica clásica?
- AEsófago con aspecto de “sacacorchos”
- BSigno del esófago felino con múltiples pliegues finos, dispuestos transversalmente, muy cercanos
- CEsófago distal con imagen en anillo concéntrico corto y liso
- DDilatación esofágica, con éstasis del contraste y aspecto en “pico de pájaro” del esfínter esofágico inferior
Pregunta 64
Clínica médica y medicina generalUn paciente masculino de 60 años, con antecedentes de tabaquismo (40 paquetes/año), consulta por un episodio de hematuria macroscópica total, asintomática y autolimitada. El laboratorio informa una creatinina de 0.8 mg/dl y un filtrado glomerular estimado (eVFG) de 95 ml/min/1.73m² .¿Cuál es el algoritmo diagnóstico inicial de elección?
- ASolicitar ecografía renal y vesical, y repetir el sedimento urinario en 30 días
- BSolicitar ecografía renal e iniciar tratamiento antibiótico empírico
- CSolicitar citología urinaria de tres muestras y marcadores tumorales en orina.
- DRealizar Urotomografía y cistoscopía diagnóstica
Pregunta 65
Clínica médica y medicina generalAnte un ACV isquémico por oclusión de la arteria cerebral media, ¿cuáles son las principales manifestaciones clínicas?
- AHemiparesia contralateral, hemihipoestesia contralateral.
- BHemianopsia homónima contralateral, déficit sensitivo contralateral.
- CAtaxia, hemiparesia contralateral, trastorno del campo visual contralateral y disfagia.
- DHemiparesia contralateral, hemihipoestesia contralateral, trastorno del campo visual contralateral, afasia.
Pregunta 66
Clínica médica y medicina generalUd evalúa en su consultorio a un paciente de 65 años de edad, sin antecedentes patológicos, en el contexto de un control periódico de salud. Cuenta con un perfil lipídico con: HDL 30 mg/dl, LDL 180 mg/dl, colesterol total 290 mg/dl. ¿Qué estudio de valoración de daño de órgano blanco subclínico, realizaría en este paciente?
- AEcocardiograma
- BÍndice creatininuria/albuminuria
- CFondo de ojo
- DÍndice tobillo/brazo
Pregunta 67
Clínica médica y medicina generalHombre de 27 años de edad, tabaquista e hipertenso, sin estudios previos de lípidos, consulta para control. Según sus factores de riesgo, ¿cuál es la conducta más adecuada respecto al rastreo lipídico?
- AEsperar hasta los 35 años por tratarse de un hombre joven.
- BNo realizar rastreo hasta presentar síntomas cardiovasculares.
- CRealizar rastreo recién a partir de los 45 años.
- DIniciar rastreo lipídico entre los 25-30 años por presentar factores de riesgo cardiovascular.
Pregunta 68
Clínica médica y medicina generalRoberto de 73 años, concurre con resultados de laboratorio solicitados por control de salud. Es diabético e hipertenso. Toma metformina 750 mg/noche y enalapril 10 mg c/12 hs. Entre los resultados de laboratorio se evidencia: LDL 133 mg/dl, TGL 250 mg/dl, HDL 66 mg/dl. Además de recomendar aumentar el consumo de frutas y verduras y evaluar la actividad física. ¿Qué conducta toma?
- AIniciar atorvastatina 10 mg y nuevo control en 4 meses.
- BIniciar atorvastatina 40 mg + fenofibrato 200 mg y nuevo control en 6 semanas.
- CIniciar rosuvastatina 40 mg y fenofibrato 200 mg y nuevo control en 4 meses.
- DIniciar rosuvastatina 20 mg y nuevo control en 6 semanas.
Pregunta 69
Clínica médica y medicina generalUd evalúa en la guardia a un paciente de 60 años de edad con diagnóstico de tuberculosis pulmonar en tratamiento con ZHRE (Pirazinamida/Isoniazida/Rifampicina/Etambutol), por hematomas espontáneos y sangrados en mucosas. En el laboratorio constata plaquetas de 30.000/mm3. ¿Cuál de los tuberculostáticos considera responsable de este efecto adverso?
- AIsoniacida
- BEtambutol
- CPirazinamida
- DRifampicina
Pregunta 71
Clínica médica y medicina generalUna paciente de 30 años de edad, con diagnóstico de Colitis ulcerosa a los 12 años, consulta para valoración de cribado de cáncer colorrectal. ¿Con qué frecuencia debería realizar la colonoscopía de control?
- ACada 5 años
- BCada 10 años
- CCada 3 años
- DCada 2 años
Pregunta 72
Salud pública, epidemiología y legislaciónUn médico de atención primaria evalúa a un paciente con secreción uretral y decide notificar el caso dentro del sistema de vigilancia de Infecciones de transmisión sexual. El caso corresponde a la primera consulta del paciente por este motivo. ¿Cuál es el momento adecuado para realizar la notificación en el sistema SNVS-C2?
- AEn todas las consultas sucesivas relacionadas al mismo episodio
- BÚnicamente cuando se confirma por laboratorio
- CSólo si el paciente presenta complicaciones
- DSólo en la primera consulta como caso sospechoso, probable o confirmado
Pregunta 73
Salud pública, epidemiología y legislaciónUn sistema de vigilancia epidemiológica de Infecciones de transmisión sexual, incorpora diferentes estrategias para mejorar la detección y seguimiento de casos en poblaciones vulnerables, integrando información clínica y de laboratorio. ¿Cuál de las siguientes estrategias combina ambas fuentes de información en poblaciones seleccionadas?
- AVigilancia clínica (C2)
- BVigilancia por laboratorio (SIVILA)
- CNotificación agrupada
- DVigilancia por unidades centinelas
Pregunta 74
Salud pública, epidemiología y legislaciónPaciente masculino de 23 años, consulta por presentar una lesión en zona genital de 4 días de evolución . Al examen físico presenta ulcera indurada con bordes definidos y base limpia, indolora en escroto. En esa región se evidencia una adenopatía firme e indolora. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AAbsceso escrotal
- BInfección de transmisión sexual por mycoplasma genitalium
- CInfección de transmisión sexual por Neisseria gonorrhoeae
- DSífilis temprana
Pregunta 75
Clínica médica y medicina generalPaciente de 28 años de edad consulta por fiebre, mialgias y cefalea de 3 días de evolución en una zona con brote confirmado de dengue. En este contexto epidemiológico, ¿qué conducta es la más adecuada?
- ASolicitar serología IgM para confirmar el diagnóstico
- BSolicitar detección de antígeno NS1
- CEsperar confirmación por laboratorio antes de iniciar acciones de control.
- DConfirmar el caso por nexo epidemiológico sin requerir laboratorio para su manejo.
Pregunta 76
Clínica médica y medicina generalPaciente de 56 años edad, asintomático, sin antecedentes personales ni familiares de cáncer colorrectal ni síntomas vinculables a patología colónica. Consulta para control. ¿Cuál es la estrategia de tamizaje recomendada?
- AIndicar Colonoscopía anual
- BIndicar Colonoscopía cada 3 años
- CIndicar Tomografía de abdomen
- DIndicar Test inmunoquímico de sangre oculta en materia fecal anual
Pregunta 77
Clínica médica y medicina general¿Cuál es la principal vía de transmisión de la enfermedad de Chagas en América Latina?
- ACongénita
- BTransfusión sanguínea
- CContacto sexual
- DVectorial por contacto con heces de triatominos
Pregunta 78
Salud pública, epidemiología y legislaciónUn hombre de 28 años consulta por una úlcera única en el glande, de bordes netos, fondo limpio y no dolorosa, de 10 días de evolución. Refiere una relación sexual sin protección hace 3 semanas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
- AEsperar 4 semanas para solicitar VDRL y realizar tratamiento empírico.
- BRealizar exclusivamente pruebas treponémicas (FTAbs)
- CIndicar tratamiento con Ciprofloxacina 500mg
- DSolicitar VDRL, realizar tratamiento empírico y notificación.
Pregunta 79
Clínica médica y medicina generalVarón de 31 años, hermano de una paciente con síndrome de Lynch confirmado. Se realiza colonoscopía a los 29 años, normal. Nueva colonoscopía a los 31 años: normal. Consulta cuándo debería hacerse otra vez el estudio. ¿Cuál es su indicación?
- AEn 5 años, por dos estudios negativos consecutivos
- BEn 3 años, por su condición de alto riesgo
- CA los 40 años por dos estudios negativos consecutivos
- DEn 1-2 años aún con estudios negativos
Pregunta 80
Clínica médica y medicina generalVarón de 47 años con enfermedad de Crohn de 11 años de evolución, pero limitada al intestino delgado, sin compromiso colónico documentado. Como antecedente familiar refiere que su madre tuvo cáncer colorrectal a los 71 años. ¿Qué estrategia corresponde?
- AVigilancia como colitis de Crohn: colonoscopía cada 1-2 años
- BColonoscopía inmediata por Crohn y antecedente familiar
- CColonoscopía desde los 40 años cada 5 años
- DPrevención de cáncer colon como población general
Pregunta 81
Clínica médica y medicina generalUd evalúa a un paciente de 18 años de edad con diagnóstico de asma, que refiere en el último mes: tos con el ejercicio físico y necesidad de rescates con salbutamol una vez por semana. ¿Cuál es el nivel de control de su enfermedad de base?
- ABien controlada
- BMal controlada
- CNo se puede determinar
- DParcialmente controlada
Pregunta 82
Clínica médica y medicina generalEn un paciente que padece EPOC reagudizado, ¿cuál es un criterio de gravedad?
- AFrecuencia cardíaca de 100 latidos/min
- BFrecuencia respiratoria de 18 respiraciones/min
- CDolor torácico
- DConfusión
Pregunta 83
Clínica médica y medicina general¿Cuál es el criterio diagnóstico de Diabetes Mellitus según la American Diabetes Association (ADA) 2019?
- AHb A1C ≥ 5,6%.
- BGlucemia en plasma venoso > 110 mg/ dl con 8 hs de ayuno
- CDos glucemias al azar realizadas en 2 días distintos, con valores entre o iguales a 110 mg/dl y 125 mg/dl
- DGlucemia en plasma venoso a las 2 horas ≥ 200 mg/dl durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
Pregunta 84
Clínica médica y medicina generalPaciente con asma en tratamiento con corticoides inhalados a dosis bajas presenta mal control, con buena adherencia y técnica adecuada. ¿Cuál sería la conducta más adecuada?
- AAumentar a dosis altas los corticoides inhalados
- BIniciar corticoides orales
- CIndicar antileucotrianos
- DAgregar agonista B2 de acción prolongada
Pregunta 85
Clínica médica y medicina generalMujer 32 años consulta por episodios recurrentes de disnea, sibilancias y opresión torácica, que empeoran por la noche y mejora con broncodilatadores. ¿Cuál es el criterio funcional que confirma el diagnóstico de asma ?
- ADisminución del VEF1 menor al 10 % tras broncodilatador
- BRelación VEF 1/CVF normal con síntomas típicos
- CAumento del PFE > 10% tras tratamiento
- DAumento del VEF 1 > 12% y >200 ml tras broncodilatador
Pregunta 86
Salud pública, epidemiología y legislaciónSegún el Artículo 4 de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657, ¿cómo deben ser abordadas las adicciones?
- AComo una problemática de seguridad ciudadana bajo jurisdicción policial.
- BComo una patología biológica tratable exclusivamente en centros monovalentes.
- CComo una conducta voluntaria del sujeto que no requiere intervención sanitaria.
- DComo parte integrante de las políticas de salud mental.
Pregunta 87
Clínica médica y medicina generalAnte la sospecha de hipertensión arterial de guardapolvo blanco o hipertensión oculta. ¿Cuál es la conducta adecuada?
- AIniciar medicación hipertensiva
- BIndicar interconsulta con psicología
- CIndicar ergometría
- DMonitoreo domiciliario de presión arterial (MDPA)
Pregunta 88
Clínica médica y medicina generalPaciente de sexo femenino de 60 años de edad con hipertensión arterial, dislipemia, tabaquista (alto riesgo cardiovascular), en tratamiento con IECA titulado a dosis máxima, asociado a bloqueante cálcico, ¿cuál es el valor de tensión arterial a obtener en este paciente?
- A150/70 mm Hg
- B135/90 mm Hg
- C140/90 mm Hg
- D130/80 mm Hg
Pregunta 89
Clínica médica y medicina generalMilagros, de 32 años, con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con IECA con buen control de presión, consulta porque acaba de saber por su ginecóloga que está embarazada. Quiere saber si puede seguir tomando su medicación. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
- ADebe seguir tomando IECA pero debe aumentar la dosis.
- BDebe sumar un ARAII a IECA, pero en dosis más bajas.
- CDebe tomar ARAII en reemplazo de IECA.
- DDebe suspender IECA.
Pregunta 90
Clínica médica y medicina generalPaciente de 65 años, tabaquista, con diagnóstico de EPOC consulta por aumento de disnea, tos y expectoración purulenta. Satura 88% al aire ambiente. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
- AAdministrar antibióticos y corticoides inhalados
- BIndicar antibióticos y oxígeno a alto flujo sin control
- CIniciar antibióticos y broncodilatadores
- DIniciar antibióticos, broncodilatadores y oxigenoterapia controlada
Pregunta 91
Salud pública, epidemiología y legislaciónSegún Breilh, ¿cómo se concibe el proceso salud-enfermedad?
- AComo un proceso vinculado a los modos de vida.
- BComo un fenómeno individual y biológico
- CComo un fenómeno vinculado a las determinaciones genéticas y ambientales
- DComo un proceso social, histórico y dinámico, vinculado a los modos de vida y a la reproducción social
Pregunta 92
Salud pública, epidemiología y legislaciónEl Dr. Esteban G., médico cardiólogo, atiende en su consultorio a un paciente de 35 años a quien, tras una serie de estudios, le diagnostica una miocardiopatía de origen genético. Al enterarse, el paciente experimenta un fuerte impacto emocional y le pide expresamente al médico que mantenga el diagnóstico en estricta reserva, manifestando: "No quiero que nadie se entere de esto, ni siquiera mi familia, hasta que yo decida cómo procesarlo". A pesar del pedido explícito del paciente, el Dr. Esteban considera que la familia "tiene derecho a saberlo" por tratarse de una condición hereditaria. Al día siguiente, aprovechando que conoce a la madre del paciente por motivos sociales, le cuenta el diagnóstico de su hijo, argumentando que lo hace para que lo ayuden a afrontar la situación difícil de salud. Teniendo en cuenta la Ley 17.132 ¿cuál es la consideración legal respecto a la decisión del Dr. Esteban de comunicar el diagnóstico a la madre?
- ALa acción del Dr. Esteban no configura una infracción autónoma a la Ley 17.132, ya que la vulneración del secreto médico solo es pasible de sanción si genera un perjuicio económico demostrable
- BEs una conducta justificada por el Artículo 11° bajo el principio de "estado de necesidad", el cual faculta al médico a romper el secreto si evalúa que el impacto emocional impide al paciente tomar decisiones por sí mismo.
- CSe considera un acto exceptuado por el Artículo 19° debido al carácter hereditario de la patología, circunstancia que impone al médico el deber legal de alertar proactivamente al linaje consanguíneo del paciente.
- DConstituye una violación directa al secreto profesional, dado que el médico reveló información confidencial sin la autorización del paciente ni la existencia de una causa justa legal
Pregunta 93
Salud pública, epidemiología y legislaciónUn paciente de 65 años con diagnóstico de cáncer avanzado, solicita a su obra social la cobertura de un tratamiento que incluya medicación analgésica, atención psicológica para él y su familia y la asistencia de una trabajadora social a su domicilio. La obra social rechaza el pedido de asistencia psicológica y de trabajo social argumentando que solo está obligada a cubrir consultas médicas y fármacos. De acuerdo a la Ley 27.678. ¿Es correcta la postura de la obra social?
- ANo, pero la cobertura de psicologia y Trabajo social queda sujeta a que el paciente pueda certificar primero la condición de vulnerabilidad socioeconómica.
- BSi, porque la Ley especifica que los cuidados paliativos se basan en el control del dolor mediante tratamiento farmacológico
- CSi, siempre y cuando la obra social pueda demostrar que no cuenta con esos profesionales en su cartilla.
- DNo, porque la Ley garantiza la atención integral e interdisiciplinaria.
Pregunta 94
Salud pública, epidemiología y legislación¿Por qué la tasa de mortalidad infantil es considerada un indicador especialmente sensible del estado de salud de una población?
- APorque refleja las condiciones de vida de la población y la atención de servicios de salud.
- BPorque refleja el desempeño de las políticas sanitarias
- CPorque refleja la calidad de los servicios de alta complejidad
- DPorque refleja las condiciones de vida de la población y el desempeño de las políticas sanitarias y sociales
Pregunta 95
Salud pública, epidemiología y legislaciónSegún el Decreto 62/2025, ¿a partir de qué edad se habilita el acceso a los tratamientos de modificación corporal allí regulados?
- AA los 16 años con consentimiento parental
- BA los 21 años
- CSin límite de edad, conforme a la autonomía progresiva
- DA partir de los 18 años
Pregunta 96
Salud pública, epidemiología y legislaciónLautaro, un niño de 5 años, es llevado por su tutor legal al centro de salud para un control de rutina antes del inicio del ciclo lectivo de nivel inicial. Al revisar la libreta sanitaria, el enfermero del vacunatorio detecta que el niño no cuenta con ninguna de las vacunas obligatorias correspondientes al ingreso escolar (ni del resto del calendario desde los 2 años), debido a que el tutor manifiesta objeción ideológica hacia la vacunación. Ante esta situación, el equipo de salud se reúne para evaluar cómo proceder teniendo en cuenta el marco regulatorio vigente de la Ley Nacional 27.491.¿Qué conducta legal y sanitaria debe tomar el equipo de salud en este caso?
- AEmitir de manera excepcional el Certificado Único de Vacunación (CUV) con una prórroga de un año, avalado por el director del centro de salud, argumentando razones de objeción de conciencia del equipo de salud para evitar conflictos con la comunidad.
- BPermitir la firma de una declaración jurada de consentimiento informado por parte del tutor donde asuma la responsabilidad del no cumplimiento del calendario, eximiendo al centro de salud y garantizando el ingreso al ciclo lectivo por el principio de autonomía familiar.
- CRealizar una denuncia penal directa ante el juzgado de menores de turno por maltrato infantil físico y abandono de persona, solicitando de forma inmediata la suspensión preventiva de la responsabilidad parental.
- DNotificar de inmediato a la autoridad sanitaria jurisdiccional correspondiente para que inicie las acciones tendientes a efectivizar la vacunación, las cuales pueden incluir desde la notificación formal al tutor hasta la vacunación compulsiva del menor.
Pregunta 97
Salud pública, epidemiología y legislaciónUn paciente de 45 años ingresa a la UTI de un hospital público tras sufrir un grave traumatismo craneoencefálico. Luego de varias horas de evaluación el equipo médico determina y certifica el fallecimiento del paciente bajo criterios neurológicos, cumpliendo con los protocolos establecidos por el INCUCAI. Al revisar el registro nacional de expresion de voluntad para la donación se constata que el paciente no dejó manifestada ni oposición ni conformidad respecto a la donación de sus órganos. Sus familiares están en la sala de espera y el coordinador de trasplante se dispone a intervenir. De acuerdo con lo establecido en la Ley N°27447 ¿Cuál es la conducta legal y sanitaria que debe adoptar el equipo de coordinación y trasplante en este caso?
- ASe suspende el proceso de ablación y se convoca de urgencia a un juez competente para que dictamine la autorización de la donación en un plazo no mayor a 6 hs.
- BAl no existir voluntad expresa se lo considera un "no donante" y se descarta el proceso de donación.
- CSe debe solicitar la autorización expresa de algún familiar presente para proceder a la ablación de los órganos
- DSe debe proceder a la ablación de los órganos para trasplante.
Pregunta 98
Salud pública, epidemiología y legislación¿Qué obligación establece la Ley 27.130 para las obras sociales y entidades de medicina prepaga?
- ANo tienen obligaciones de cobertura en esta materia
- BDeben brindar asistencia psiquiátrica a las personas con conducta suicida.
- CSolo deben cubrir la internación, no el seguimiento de personas con conducta suicida
- DDeben brindar cobertura asistencial a las personas con conducta suicida y a sus familias
Pregunta 99
Salud pública, epidemiología y legislaciónUna persona con padecimiento mental presenta riesgo cierto e inminente para sí o para terceros y no consiente la internación. Según la Ley Nacional de Salud Mental N°26.657, ¿Cómo se debe proceder?
- ASe debe solicitar una orden de internación al juzgado de turno antes de realizar el ingreso de la persona al establecimiento.
- BSe debe recabar la autorización firmada de los familiares directos para validar la internación y eximir de responsabilidad al hospital.
- CEl médico psiquiatra debe determinar la internación por razones de urgencia y notificar juez.
- DSe debe disponer la internación involuntaria por el equipo de salud y notificar al juez y al Órgano de Revisión
Pregunta 100
Salud pública, epidemiología y legislaciónDe acuerdo con el Artículo 16 de la Ley Nacional de salud mental 26.657, ¿qué requisito es indispensable para que una internación sea válida?
- ADebe ser solicitada por escrito por al menos tres familiares directos del paciente.
- BDebe estar firmada únicamente por un médico psiquiatra con 10 años de antigüedad.
- CDebe contar con la autorización de un juez penal y una orden policial.
- DDebe fundarse en una evaluación de un equipo interdisciplinario que determine la existencia de riesgo cierto e inminente.