Emergencias pediátricas y reanimación para el examen de residencias
Apareció 7 veces en los exámenes oficiales (2019–2026)
En esta clase repasamos las emergencias pediátricas que más se toman en el examen: el niño con tos perruna y estridor, el paro cardiorrespiratorio con sus proporciones y dosis, y sobre todo la anafilaxia, que concentra la mayor parte de las preguntas. Vas a aprender a reconocerla incluso en un lactante, a tratarla en el orden correcto (adrenalina intramuscular primero), a decidir cuánto observar y qué dejar indicado al alta. Cerramos con la sepsis pediátrica, la rinitis alérgica y la colitis ulcerosa, donde se evalúan datos puntuales de guías recientes. Es un tema de conductas concretas: lo que se hace primero y lo que no hay que hacer.
Qué tenés que saber
Anafilaxia: concepto, diagnóstico y epidemiología
Anafilaxia: tratamiento inicial y observación
Anafilaxia: prevención, alta y situaciones especiales
Obstrucción de la vía aérea en el niño: crup y cuerpo extraño
Paro cardiorrespiratorio, shock y reconocimiento del deterioro
Rinitis alérgica y colitis ulcerosa: datos de guías recientes
Tres puntos clave
El diagnóstico de anafilaxia es clínico: se trata sin esperar estudios y el laboratorio nunca debe demorar la epinefrina.
El tratamiento de primera línea es adrenalina intramuscular en el muslo sin demora, aunque el diagnóstico sea incierto.
Al alta no pueden faltar autoinyector, plan escrito, evitación y alergista ; sin eso el alta queda incompleta.
Preguntas de muestra
Pregunta 1
Examen Nación 2026
Con relación al paro cardiorrespiratorio en pediatría, ¿cuál es la proporción compresiones/respiraciones si se trata de dos reanimadores?
En pediatría, con dos reanimadores de personal de salud, la relación es 15 compresiones por 2 ventilaciones. Con un solo reanimador se mantiene 30:2. Esto se debe a que en los niños el paro suele ser de origen asfíctico y requiere más ventilación que en el adulto.
Perla para el examen: Pediatría: un reanimador 30:2, dos reanimadores 15:2. Al contar, pensá en el origen asfíctico del paro.
Pregunta 2
Examen Nación 2026
Una niña de 18 meses, sin antecedentes patológicos, es traída a urgencias tras presentar un episodio de movimientos tónico-clónicos generalizados de 3 minutos de duración en el contexto de un cuadro febril de 39°C secundario a una otitis media aguda. Al llegar, la niña se encuentra en período postictal inmediato, con examen neurológico normal, sin signos meníngeos, y con otitis media confirmada por otoscopía. ¿Cuál es la clasificación de esta convulsión y la conducta más apropiada?
AStatus epiléptico febril; administrar diazepam rectal de forma urgente, observación y educación a los padres
BEpilepsia del lactante; iniciar tratamiento crónico con anticonvulsivantes (fenobarbital)
CConvulsión febril compleja; indicar punción lumbar inmediata para descartar meningitis
Convulsión febril simple; realizar tratamiento de la fiebre, observación y educación a los padres (respuesta correcta)
Es una convulsión febril simple: ocurre en una niña de 6 meses a 5 años, es generalizada, dura menos de 15 minutos, no se repite en 24 horas y el examen neurológico es normal, con foco infeccioso extracraneal (otitis). La conducta es tratar la fiebre y la causa, observar y educar a los padres sobre el pronóstico benigno y qué hacer ante una recurrencia.
Perla para el examen: Febril simple: generalizada, menos de 15 minutos, una sola en 24 horas. Se trata la causa, no se medica de forma crónica.