Cáncer colorrectal: tamizaje, riesgo y vigilancia para el examen de residencias
Apareció 10 veces en los exámenes oficiales (2019–2026)
Hoy vamos a recorrer el cáncer colorrectal desde el punto de vista que más se toma en los exámenes de residencia: a quién tamizar y con qué, cómo se clasifica el riesgo según los antecedentes familiares y personales, qué síndromes hereditarios hay que reconocer y cada cuánto se vigila a cada grupo. Es un tema de números y de edades: cuarenta años, cincuenta, diez años antes del caso más joven, uno o dos años, tres, cinco. Si ordenás bien los grupos de riesgo, casi todas las preguntas se resuelven solas. Vamos a ver la guía nacional argentina, que es la que manda en el examen, y te voy a avisar cuando otra guía diga algo distinto.
Qué tenés que saber
Panorama y grupos de riesgo
Tamizaje en población de riesgo promedio
Antecedentes familiares: cuándo y cada cuánto vigilar
Síndrome de Lynch
Poliposis adenomatosa familiar y otros síndromes
Enfermedad inflamatoria intestinal
Antecedentes personales: adenomas y cáncer resecado
Consejería de riesgo y asesoramiento genético
Tres puntos clave
El cáncer nace casi siempre de un adenoma que tarda más de diez años en malignizarse, y eso justifica el tamizaje.
En población de riesgo promedio: test inmunoquímico anual de 50 a 75 años , asintomático y sin antecedentes.
Un familiar de primer grado con cáncer a los 50-60 años: colonoscopía a los 40, cada 5 años .
Preguntas de muestra
Pregunta 1
Examen Nación 2026
Una paciente de 30 años de edad, con diagnóstico de Colitis ulcerosa a los 12 años, consulta para valoración de cribado de cáncer colorrectal. ¿Con qué frecuencia debería realizar la colonoscopía de control?
ACada 5 años
BCada 10 años
CCada 3 años
Cada 2 años (respuesta correcta)
La paciente tiene colitis ulcerosa, que es enfermedad inflamatoria intestinal y se ubica en riesgo alto. Con menos de veinte años de evolución, una vez hecha la pesquisa, la vigilancia es cada uno a dos años; por eso la opción oficial es cada dos años.
Perla para el examen: En enfermedad inflamatoria intestinal el intervalo de vigilancia es de uno a dos años; lo que cambia es cuándo se empieza, según tiempo y extensión.
Pregunta 2
Examen Nación 2026
Paciente de 56 años edad, asintomático, sin antecedentes personales ni familiares de cáncer colorrectal ni síntomas vinculables a patología colónica. Consulta para control. ¿Cuál es la estrategia de tamizaje recomendada?
AIndicar Colonoscopía anual
BIndicar Colonoscopía cada 3 años
CIndicar Tomografía de abdomen
Indicar Test inmunoquímico de sangre oculta en materia fecal anual (respuesta correcta)
Un asintomático de cincuenta y seis años, sin antecedentes, es población de riesgo promedio. La estrategia de tamizaje establecida es el test inmunoquímico de sangre oculta en materia fecal anual.
Perla para el examen: Tamizaje en riesgo promedio: test inmunoquímico anual de los cincuenta a los setenta y cinco años; la colonoscopía solo si es positivo.