Apareció 12 veces en los exámenes oficiales (2019–2026)
Hoy vamos a recorrer el parto prematuro tal como lo pide el examen de residencia, siguiendo los lineamientos de FASGO. Vas a ver cuándo se diagnostica una amenaza de parto pretérmino, qué marcadores ayudan y cuáles no son requisito, cómo se elige y se maneja un tocolítico, por qué los corticoides antenatales son la intervención estrella, cuándo agregar sulfato de magnesio y qué hacer con la rotura de membranas. Es un tema que se toma todos los años, con casos clínicos donde una sola palabra cambia la conducta: edad gestacional, membranas, fiebre, un antecedente. Vamos a ordenar todo para que cada dato quede donde lo necesitás.
Qué tenés que saber
Definición, magnitud y prevención
Diagnóstico de la amenaza de parto prematuro
Tocolíticos: objetivos, elección y fármacos
Contraindicaciones, límites y situaciones especiales de la tocólisis
Corticoides antenatales: lo más evaluado
Neuroprotección con sulfato de magnesio y vía de parto
Rotura prematura de membranas pretérmino
Tres puntos clave
El parto pretérmino es el que ocurre antes de las 37 semanas y es el principal determinante de morbimortalidad neonatal.
La APP se diagnostica con contracciones y cambios cervicales entre las 20 y 37 semanas de gestación.
La tocólisis busca retrasar el parto al menos 48 horas para completar corticoides y trasladar.
Preguntas de muestra
Pregunta 1
Examen Nación 2026
Una paciente embarazada de 32 semanas, con antecedentes de hipertensión arterial crónica, se interna en guardia de obstetricia con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. ¿Qué droga utiliza como tratamiento de primera línea?
AIsoxuprina
BIndometacina
CNifedipina
Atosiban (respuesta correcta)
La guía ubica a los β miméticos (Hexoprenalina) y al antagonista de la ocitocina, el Atosibán, como tocolíticos de primera línea. En una paciente con hipertensión arterial crónica, el Atosibán es el fármaco de primera línea que evita los efectos cardiovasculares de los β miméticos. La respuesta oficial es Atosibán.
Perla para el examen: Primera línea en APP: Hexoprenalina o Atosibán; la Indometacina es de rescate.
Pregunta 2
Examen Nación 2026
Las mujeres que están en riesgo de parto prematuro se les debe administrar un ciclo único de corticoides antenatales. ¿Cuál es el período recomendado para dicha indicación?
ADurante la semana 21
BLuego de pasada la semana 36
CEntre las 22 y 23 semanas
Entre las 24 y 34 semanas (respuesta correcta)
La guía indica un ciclo único de corticoides antenatales entre las 24 y 34 semanas en mujeres con riesgo de parto prematuro (Nivel Ia, Recomendación A). Reducen el síndrome de distrés respiratorio, la hemorragia intraventricular, la enterocolitis necrotizante y la muerte neonatal.
Perla para el examen: Corticoides antenatales: un solo ciclo entre las 24 y 34 semanas.